La blépharoplastie est une intervention chirurgicale esthétique et parfois fonctionnelle visant à corriger l’excès de peau, de graisse et de muscles autour des paupières. Cette procédure est réalisée pour rajeunir le regard ou améliorer le champ visuel en cas de paupières tombantes.
Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie se divise en deux types :
- Blépharoplastie supérieure : concerne la paupière supérieure et vise à retirer l’excédent cutané et/ou graisseux pouvant entraîner un affaissement de la paupière et altérer la vision.
- Blépharoplastie inférieure : concerne la paupière inférieure et cible les poches sous les yeux, la laxité cutanée et les rides.
Indications
Cette chirurgie s’adresse aux patients présentant :
- Un excès cutané au niveau des paupières supérieures gênant la vision ou donnant un aspect fatigué.
- Des poches graisseuses sous les yeux.
- Une laxité cutanée entraînant un relâchement des paupières.
- Des cernes marqués ou un regard triste et fatigué.
- Une gêne fonctionnelle liée à un affaissement marqué de la paupière supérieure.
Déroulement de l’intervention
Consultation préopératoire
Lors de cette étape, le chirurgien évalue la morphologie du patient, ses attentes et les contre-indications éventuelles. Un examen ophtalmologique peut être requis. Des photographies médicales sont souvent prises pour documenter le cas et planifier la chirurgie.
Anesthésie
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale selon la complexité du cas et les préférences du patient.
Technique chirurgicale
- Blépharoplastie supérieure : incision discrète dans le pli naturel de la paupière supérieure pour retirer l’excès de peau et éventuellement de graisse. Cette incision permet une cicatrisation quasi invisible.
- Blépharoplastie inférieure :
- Incision sous les cils pour retirer ou repositionner la graisse et retendre la peau si nécessaire.
- Incision transconjonctivale (à l’intérieur de la paupière) lorsqu’il n’y a pas d’excès cutané, pour corriger les poches sans cicatrice externe.
Le monde n’existe que dans tes yeux. Tu peux le rendre aussi grand ou aussi petit que tu le souhaites. Francis Scott Fitzgerald
Suites opératoires
- Douleurs et inconfort : généralement légers, traités avec des antalgiques.
- Œdèmes et ecchymoses : fréquents mais résorbés en une à deux semaines.
- Sécheresse oculaire : il est recommandé d’utiliser des collyres hydratants pour prévenir toute gêne.
- Fils de suture : retirés après 5 à 7 jours en cas de suture externe.
- Protection solaire : il est crucial d’éviter l’exposition au soleil pendant plusieurs mois afin de prévenir l’hyperpigmentation des cicatrices.
- Reprise des activités : environ 7 à 10 jours après l’intervention, bien que les efforts intenses doivent être évités pendant 3 à 4 semaines.
Résultats
Les résultats finaux sont visibles après 3 à 6 mois, le temps que les tissus cicatrisent complètement. L’effet rajeunissant est durable, bien que le vieillissement naturel poursuive son cours. Un entretien régulier de la peau avec des soins adaptés peut prolonger les bénéfices esthétiques.
Risques et complications
Bien que rare, certaines complications peuvent survenir :
- Infection ou hématome nécessitant une évacuation.
- Sécheresse oculaire persistante nécessitant un traitement adapté.
- Asymétrie des paupières pouvant nécessiter une retouche.
- Difficulté à fermer complètement les yeux (rare et transitoire).
- Lagophtalmie (impossibilité de fermer totalement les yeux) dans de rares cas sévères.
- Cicatrices hypertrophiques ou visibles en cas de mauvaise cicatrisation.
Alternatives et compléments
- Traitements non chirurgicaux : injection de toxine botulique ou d’acide hyaluronique pour atténuer les rides et rajeunir le regard sans intervention.
- Laser ou peeling chimique : pour améliorer la texture de la peau et atténuer les cernes.
- Lifting du front ou des sourcils : dans les cas où l’affaissement du regard est dû à une chute des sourcils.
A retenir sur la blépharoplastie
La blépharoplastie est une intervention efficace pour embellir le regard et améliorer la vision en cas de paupières tombantes. Une consultation approfondie avec un chirurgien qualifié est essentielle pour évaluer les bénéfices et les risques de cette procédure. En respectant les soins postopératoires et en adoptant une bonne hygiène de vie, les résultats peuvent être optimisés et durables.
